核酸检测是我们了解的那样吗?

什么是核酸检测?

医生,我要做核酸!

请问你是做哪个项目的核酸检测?

啊?难不成还有其他核酸检测吗?

目前,大众一提到核酸检测,自动认为核酸检测=新冠检测。其实,新冠的核酸检测只是核酸检测的其中一项。核酸检测方法广泛应用于病原微生物检测中,作为诊断疾病和监测病毒载量的重要手段,例如,我们熟知的乙肝病毒DNA定量检测、人乳头瘤病毒(HPV)检测、人免疫缺陷病毒(HIV) RNA检测等。因此,从检测范围来讲,核酸检测>新冠检测。

那么,什么是核酸呢?

采嘴巴?捅鼻子?为啥不采血呢?

目前,呼吸道病毒核酸检测常规的样本采集方式包括:咽拭子及鼻咽拭子。也就是俗称的捅鼻子和捅喉咙。

医生,那到底哪种舒服点?

嗯……这个就因人而异了,每个人不同部位的敏感性不同嘛,但都不会很舒服。对检测而言,鼻咽拭子的准确性更高一些。

医生,那这个核酸检测能不能采血嘛?

不能……

因为,呼吸道病毒感染人体之后,首先会在呼吸道上皮细胞中扎根繁殖。因此,上呼吸道标本(鼻咽拭子、咽拭子、痰液以及肺泡灌洗液)检测的阳性率是zui高的。由于在感染病毒的初期,病毒可能还没有侵入到患者的血液,此时检测血液中的病毒核酸很可能会是阴性,这样的假阴性结果就会导致漏检。

核酸检测是怎么抓捕病毒的?

第一步:保存及运输

采样后,将拭子放入病毒保存液中。病毒保存液可保持病毒的活性与完整性。同时保存液中含有多种抗生素,这样可以抑制样本中其它细菌和真菌的生长,打倒了竞争伙伴,病毒就可以独占 舒适的环境,在这片乐园里自由自在地生活了。

第二步:震荡

病毒采样管送到检测实验室后,进行充分震荡,将拭子上粘附的呼吸道上皮细胞及病毒一个都不能少抖落到保存液中。

第三步:提取核酸

(1) 裂解

用胍盐使蛋白质外壳变性。把这层花花绿绿的蛋白质马甲给拔了,才能将病毒的核酸释放出来,露出病毒的真面目。

(2) 结合

加入磁珠与核酸结合。与各种细胞碎片、蛋白质……说拜拜啦!

我们的目标是?

抓住核酸!

(3)洗涤

结合一次就能抓到核酸了?哪有那么轻松哦!抓是抓到了,不过还是有少量碎片、蛋白还是跟着核酸一起被黏上了。如何提高核酸的纯度?我们有两大法宝:加盐,加酸。

吸附核酸-高盐低pH

洗脱核酸-低盐高pH

反复两三次的吸附、洗脱,实现核酸的提取纯化。剩下的就是赤裸裸的核酸啦。

第四步:检测核酸

呼吸道病毒核酸检测常规筛查采用的是实时荧光PCR方法。

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